Материал опубликован в журнале “Медработник ДОУ” № 5/2013.
Терентьев С.П., врач–стоматолог, клиника «Дента-Вита», Москва
Ни для кого не секрет, что проблема кариеса зубов и методы его профилактики у детей очень актуальны.
Основной прирост заболеваемости кариесом и его быстрое прогрессирование приходится на возраст 6—7 и 11—13 лет. Кариозные полости в большинстве случаев возникают на жевательных поверхностях только что прорезавшихся зубов. Виной тому тонкая и уязвимая эмаль новых зубов. Основные средства гигиены полости рта с 5—6 лет — паста и зубная щетка. В этом возрасте дети могут уже сами чистить зубы. Однако родителям необходимо каждый день завершать гигиену полости рта своими руками примерно до 8 лет. Особое внимание необходимо уделять очищению уже имеющихся постоянных жевательных зубов. Это постоянные моляры, которые уже прорезались к этому возрасту. Чистить их нужно очень тщательно. Так как на их поверхности имеется большой количество ямок и фиссур. Фиссуры — это углубления на жевательной поверхности здоровых зубов.
Герметизация фиссур
Спасение зубов — герметизация фиссур. Эту процедуру можно делать детям от 2 до 12 лет. После прорезывания первых постоянных зубов, не позднее года, желательно, чтобы зубы ребенка испытали на себе герметизацию фиссур. Что это значит?
Сначала зуб проходит профессиональную чистку, затем обработку антисептиком. После полость рта ребенка изолируют от слюны, обрабатывают специальной кислотой, смывают ее, высушивают, а затем наносят специальный материал — герметик — тонким слоем. Фиксируют материал световой лампой и лишнее сошлифовывают.
За то время, что ребенок находится в руках стоматолога, врач посвящает его во все тонкости процесса герметизации простым и понятным языком, даже в игровой форме. Процедура абсолютно безболезненна и никакого дискомфорта в кресле стоматолога дитя не почувствует, избежит волнения и мама.
Данная процедура имеет эффективность до 95—97% в том случае, если она проводится правильно и при минимальной инфицированности полости рта, т.е. ее необходимо проводить после профессиональной гигиены полости рта. Герметичными фиссуры будут в течение 1—2 лет. Герметик будет защищать поверхность зуба от попадания микробов и углеводов пищи, и дополнительно подпитывать ткани зубов фтором и кальцием. После герметизации фиссур необходимо регулярно два раза в год показываться стоматологу для контроля состояния твердых тканей зуба.
Начальный кариес
Начальный кариес представляет собой нарушение поверхност¬ной ткани зуба.
На зубах появляются некрасивые пятна. Часто люди не обращают на них внимания и приходят к стоматологу, только когда начинает болеть зуб. Это ошибка!
Предупредить и остановить кариес можно на этапе его зарождения, главное — не упустить этот момент. Дело в том, что в полости рта постоянно идут два противоположных процесса: деминерализация и минерализация твердых тканей. И в том случае, когда они оба сбиваются, начинает активно вымываться кальций, фосфор, фтор из поверхностных слоев.
В результате этого на зубе появляются белые меловидные пятна. Это и есть начальный кариес, который на данном этапе уже требует лечения. Сегодня это можно сделать, используя методику Icon. Более десяти лет назад в Германии впервые в мире был разработан Icon, способный остановить кариес без болезненного сверления. Это новая щадящая методика позволяет сохранить здоровые ткани зуба, которые раньше приходилось удалять при помощи бормашины. Используемая в этой методике смола запечатывает дефекты эмали, тем самым приостанавливает патологический процесс и не дает формироваться полостям. Для ребенка факт лечения зубов без бормашины особенно важен.
Лечение данной методикой займет всего 20—30 мин. И зубы станут здоровыми за одно посещение.
Кальцинирование
и фторирование
Истощенная эмаль перестает защищать зуб, и он становится беспомощным перед атаками кариеса. При утрате зубного защитника зубы становятся более чувствительными и болят. Появление этих неприятных ощущений объясняется нехваткой фтора или кальция. В сменном прикусе зубы ребенка нуждаются в большом количестве этих элементов. В этот период два раза в год нужно делать фторирование и кальцинирование зубов.
Процедура кальцинирования проста и недорога. Первый раз она делается в кресле стоматолога не более 5 мин. Этого времени вполне достаточно, чтобы зубы впитали в себя все необходимые витамины. Но радоваться рано. Одного раза зубам явно мало. Следующую процедуру можно сделать уже дома под пристальным вниманием родителей. В течение месяца еже¬дневно зубы ребенка будут насыщаться кальцием. После месячного кальцинирования наступает час следующей процедуры — фторирования.
По мировой статистике, фтор на 80% защищает зубы от стоматологических заболеваний.
Фторирование необходимо проводить после профессиональной гигиены и полной санации рта, чтобы не было открытых кариозных полостей.
Эти процедуры особенно важны для молочных зубов, поскольку детские зубы отличаются тонкой эмалью и не особенно твердым дентином. Кариесу очень легко атаковать незащищенный зуб ребенка и в короткий промежуток времени расправиться с ним. Но и тем, у кого только начали прорезываться постоянные зубы, необходимо прийти к стоматологу. Полный курс фторирования зубов у детей и взрослых рекомендуется проводить один раз в год. Этого будет вполне достаточно, чтобы поддерживать зубы в должном состоянии.
Красивая улыбка и здоровые зубы — синонимы. При правильном уходе и постоянной заботе помощь стоматолога понадобится лишь для профилактики. Это аксиома, которую должен знать и взрослый и ребенок.
